.jpg)
Московские врачи стали одними из первых, кто получил доступ к вакцине от COVID-19 в рамках гражданского оборота, а до этого — в ходе клинических исследований, проходивших в столичных медучреждениях. Тем, кто работает в очаге инфекции, такая защита была особенно нужна. О том, как они сами перенесли вакцинацию и почему считают ее безопасной и необходимой для большинства, врачи рассказали mos.ru.
«Подстелить соломки»
Одним из первых — еще в октябре — привился заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения 52-й больницы Александр Ванюков. Он говорит, что сомнений в необходимости прививки у него не было. «Меня достаточно убедили профессиональные публикации о вакцине. Видя, что происходит вокруг, я подумал, что глупо не подстелить себе соломки», — рассказывает врач.
После первой дозы «Спутника V» он не почувствовал ничего, после второй — небольшой озноб и ломоту в теле, но и они быстро прошли. За восемь месяцев Александр Ванюков не заразился и сегодня чувствует себя прекрасно. Теперь он планирует ревакцинироваться, чтобы быть еще более уверенным в защите.
Вакцину врач называет единственным способом остановить взрывной рост заболеваемости — он опасен не только тем, что люди тяжело болеют, но и тем, что места в стационарах ограниченны.
«Болеть гораздо тяжелее, чем перенести прививку. Мы видим, с каким трудом люди выкарабкиваются и как долго реабилитируются, не говоря о том, что болезнь смертельна», — напоминает Александр Ванюков.
Он не делит людей на тех, кому надо вакцинироваться сейчас, а кому — потом. «У нас прививка доступна если не на каждом углу, то за углом уж точно. Чем больше людей привьется, тем быстрее мы остановим распространение вируса. Это в других странах сначала прививают группы риска, а потом остальных. У нас дефицита нет», — отмечает врач.
Особенно важно задуматься о прививке молодым людям, считает он. Они в большинстве случаев болеют легко, но у них большой круг общения. «Если вы переносите болезнь бессимптомно или с минимальными проявлениями, то распространяете ее в два раза больше, чем те, кто сидит дома на карантине. Молодые люди могут не обратить внимание на небольшое недомогание, побегут по своим делам, даже тест сдавать не будут — и могут заразить много людей», — говорит Александр Ванюков.
Он подчеркивает, что вакцинироваться абсолютно безопасно.
«Люди ищут симптомы после прививки»
В октябре прошел вакцинацию и главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи московского Департамента здравоохранения и главврач поликлиники № 121 Андрей Тяжельников. Он говорит, что поставил бы прививку и раньше: хотел участвовать в исследованиях вакцины, но как руководитель медицинской организации сделать этого не мог. «Во-первых, я считаю важным обезопасить себя и близких. А во-вторых, мне хотелось лично доказать, что вакцина безопасна и эффективна», — отмечает он.
По словам врача, оба компонента вакцины он перенес легко: «Был незначительный озноб, но я думаю, что многие начинают искать у себя те или иные симптомы, поэтому им может казаться, что они у них появляются». После прививки он не заразился, хотя в его окружении переболело много людей.
.jpg)
За уровнем антител доктор не следил и другим не советует. Степень защиты от вируса, по его словам, напрямую от этого не зависит. А об эффективности вакцины Андрей Тяжельников предлагает судить по клиническим проявлениям: привитые или не заболевают в принципе, или в тех единичных случаях, когда все-таки заболевают, то переносят вирус гораздо легче непривитых.
«После вакцинации в организме формируется иммунный ответ. Он помогает бороться с вирусом, если человек с ним встретится. В большинстве случаев это проходит бессимптомно, но изредка возникает симптоматика, которая расценивается как заболевание вакцинированных. При этом она гораздо ниже, чем у тех, кто не делал прививку», — рассказывает врач.
Он подчеркивает, что иммунизация — это не защитный костюм, от которого отскакивают вирусы. Так или иначе организм с ними контактирует, но в большинстве случаев иммунитет позволяет этого не замечать.
Людям с хроническими заболеваниями Андрей Тяжельников рекомендует вакцинироваться обязательно — побочных явлений для них не зафиксировано, а сам коронавирус они переносят тяжелее. «Мы не делаем прививку человеку, у которого в данный момент выявлено острое заболевание или обострение хронического. Но если болезнь протекает планово, пациент принимает необходимые препараты, а его жизненные показатели в норме — таких людей необходимо вакцинировать. Иначе хронические заболевания, если пациент заболевает коронавирусной инфекцией, обостряются почти в 100 процентах случаев»», — рассказывает врач.
То, что вакцинироваться абсолютно безопасно, подтверждает не только нынешняя прививочная кампания, но и подобные события в течение всего ХХ века.
«Благодаря массовой иммунизации мы победили такие серьезные заболевания, как оспа, корь, полиомиелит и прочие. Иммунизация от коронавируса ничем не отличается», — добавляет Андрей Тяжельников.
«Бояться нужно не вакцинации, а коронавируса»
В июне первую дозу вакцины получила Наталья Кузенкова, главный врач поликлиники № 68. Прошлой весной она тяжело переболела COVID-19 и теперь, когда иммунная защита начала снижаться, решила пройти вакцинацию. Врачи поликлиники начали делать прививки еще в сентябре в рамках третьей фазы исследования «Спутника V». Сегодня они работают в прививочных пунктах и в составе выездных бригад в торговых центрах Москвы. За это время они вакцинировали более 70 тысяч человек.
По словам Натальи Кузенковой, бояться нужно не вакцинации, а коронавируса. «Эффективность вакцины по результатам клинических исследований составляет 91,6 процента. Поствакцинальные реакции — боль и покраснения в месте укола, подъем температуры — это не осложнения, они купируются приемом противовоспалительных препаратов и проходят достаточно легко», — говорит врач. Она напоминает, что ни у одной вакцины в мире не существует стопроцентной защиты, но показатель у «Спутника V» очень высокий.
Смысла в том, чтобы все время проверять уровень антител и мериться ими друг с другом, нет, говорит Наталья Кузенкова. «Вакцинальный иммунитет и иммунитет переболевшего — это две большие разницы, их измеряют разными системами. Но сдавать тест на антитела не нужно ни до, ни после вакцинации», — объясняет доктор.
По ее словам, сразу после болезни делать прививку не нужно. Вопрос сроков важно решить вместе с лечащим врачом. А у тех, кто проходит вакцинацию, защита к COVID-19 начинает формироваться уже после первой прививки. «Но полная выработка иммунного ответа продолжается после второй дозы вакцины», — добавляет Наталья Кузенкова.
«Вакцинация тормозит мутации вируса»
В течение более чем полугода заведующий отделением клинической фармакологии больницы имени C.C. Юдина Игорь Сычев является главным исследователем в одном из центров по изучению первой отечественной вакцины от COVID-19 «Спутник V». Убедившись в безопасности и эффективности вакцины в рамках исследования, в конце 2020 года врач принял решение привиться «Спутником V». После процедуры была небольшая слабость, но температура сильно не поднималась. «Так может быть после любой вакцины», — говорит Игорь Сычев.
На антитела Игорь Сычев, как и его коллеги, не ориентируется. «У человека есть клеточный иммунитет и гуморальный — один вырабатывает антитела, а другой запоминает вирусы и бактерии и при их повторном попадании в организм может их отличать», — рассказывает Игорь Сычев.
По словам врача, вакцинация так важна, потому что коллективный иммунитет не просто останавливает рост количества заболевших — он делает менее вероятной дальнейшую мутацию вируса, образование новых штаммов. В первую очередь Игорь Сычев рекомендует пройти ее пациентам из групп риска — людям старшего возраста, тем, у кого есть хронические болезни, а также тем, кто работает в очаге инфекции. «Но вакцина нужна и остальным, потому что все мы ходим по магазинам, ездим в метро — кроме противоэпидемической (масок и перчаток) нам нужна иммунологическая защита», — подчеркивает врач.
Противопоказания у вакцинации есть, но их немного — прививки не делают беременным и детям, поскольку для них вакцина еще не до конца исследовалась. Людям с диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца или почечной недостаточностью вакцина необходима, считает Игорь Сычев, течение коронавируса у них может быть наиболее тяжелым.
Где и как сделать прививку
Прививку от COVID-19 в Москве можно сделать бесплатно. Вакцина доступна всем желающим старше 18 лет в 119 пунктах на базе городских поликлиник. Чтобы попасть в них, нужна предварительная запись. Без записи прививки делают в павильонах «Здоровая Москва», которые теперь открыты исключительно для вакцинации, а также в торговых центрах, флагманских центрах госуслуг «Мои документы» и других популярных общественных местах, где работают выездные бригады. График дежурств медиков опубликован на mos.ru.