За три года количество исследований организма на молекулярном уровне, которые бесплатно прошли москвичи, выросло в четыре раза. Речь идет о позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). Для жителей столицы она стала доступна по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2016 году.
ПЭТ/КТ — один из самых сложных и дорогих диагностических методов ядерной медицины, который помогает определить наличие раковых клеток там, где их не обнаружить с помощью стандартных диагностических методов. При этом ПЭТ/КТ не используют для онкологического поиска или онкоскрининга у здоровых пациентов — только как уточняющий у пациентов, у которых уже диагностирован рак. Она помогает онкологам уточнить диагноз, выбрать оптимальный метод лечения, при необходимости скорректировать его, а также контролировать эффективность терапии. Например, исследование может показать, что пациенту не нужно хирургическое вмешательство, а показана химиотерапия или радиотерапия, или же, напротив, ему требуется операция или смена препаратов. Кроме того, обследование применяют для диагностики рецидивов у тех пациентов, кто уже лечился от рака.
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, эффективна при диагностике многих злокачественных новообразований: опухолей легкого, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, злокачественных заболеваний кроветворной ткани и других. Также исследование применяется при некоторых неонкологических заболеваниях, среди которых кардиологические, неврологические и эндокринологические.
Как сообщили в пресс-службе столичного Департамента здравоохранения, по ОМС в 2016 году ПЭТ/КТ прошли 8600 пациентов. Через год это число удвоилось и составило 18 700 человек. В 2018 году было проведено уже более 34 000 исследований.
«Наша цель — сделать высокотехнологичную диагностику онкологических заболеваний более доступной для горожан. Для этого на базе Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий был запущен Единый координационный центр. Он распределяет поток пациентов, направляя их на исследования в различные ПЭТ-центры. Это позволяет оперативно провести анализ, что очень важно при лечении и диагностике рака. В 2019 году мы планируем увеличить количество исследований по ОМС — оно составит более 50 тысяч, а к 2022 году достигнет 80 тысяч исследований в год», — отметил главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов.
Он добавил, что ПЭТ/КТ — новый и очень сложный метод онкодиагностики, который внедряется в систему российского и столичного здравоохранения постепенно. Закупается необходимое оборудование, специалистов обучают работать с ним, а также грамотно интерпретировать результаты исследования.
Для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, пациенту вводят специальный препарат. Он содержит микроскопическое количество биологически активных молекул, помеченных радиоактивным изотопом. Они накапливаются в патологически измененных тканях, а радиоактивный изотоп делает их распознаваемыми для оборудования. Затем все тело человека сканируют на гибридном ПЭТ/КТ-томографе, то есть совмещают изображения, полученные на позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. Так создается трехмерная реконструкция организма человека со всеми процессами и анатомическими изменениями на молекулярном, клеточном и органном уровне, которая позволяет обнаружить патологические изменения.
Исследование безопасно для пациента, доза облучения незначительно выше, чем при обычной компьютерной томографии.
Исследование проводится строго по показаниям и только по направлению лечащего врача с подтверждением руководителя структурного подразделения. Со списком медицинских учреждений, где можно сделать ПЭТ/КТ, а также с условиями ее проведения можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Записаться на исследование пациент может через Единый координационный центр по номеру телефона: +7 (499) 550-15-95 или онлайн.
Профилактика и диагностика онкозаболеваний
Столичный Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике онкологических заболеваний. В феврале этого года более 18 тысяч москвичей приняли участие в бесплатной акции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы против рака.
Также на постоянной основе проводятся специальные акции, в которых ежегодно принимают участие сотни тысяч горожан. В их числе программа «Я выбираю здоровое будущее!», направленная на выявление предрасположенности к раку молочной железы и яичников у женщин и признаков рака предстательной железы у мужчин. В 2018 году проверить здоровье благодаря этой программе смогли около 135 тысяч жителей столицы.
Москва — первый российский регион, который переходит на новые федеральные клинические рекомендации по профилю «онкология». Это произойдет на три года раньше срока, предусмотренного недавно принятыми поправками в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Уже с 1 апреля в столице начали применять новейшие лекарственные препараты для лечения рака. Современными препаратами в полном объеме обеспечат пациентов, страдающих раком молочной железы, предстательной железы, почки, прямой кишки (колоректальным раком), бронхов (легкого) или меланомой. Именно эти шесть видов рака составляют 80 процентов всех онкологических заболеваний. Правительство Москвы дополнительно выделило 15,6 миллиарда рублей на закупку препаратов таргетной и иммунной терапии, которые избирательно воздействуют на определенные виды злокачественных опухолей.
Также городские стационары получают современное оборудование и внедряют новейшие методы диагностики и лечения.
Московским пациентам сегодня доступны такие современные методы лечения, как позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, операции с использованием робота «Да Винчи», гамма-нож, 3D- и 4D-лучевая терапия.
В Московском клиническом научном центре имени А.С. Логинова до 70 процентов онкологических операций выполняются лапароскопическими и торакоскопическими методами. Это один из лучших показателей среди хирургических клиник в мире.